ANORESSIA

 

    L’Anoressia Nervosa si manifesta attraverso il rifiuto di mantenere il peso corporeo al di sopra del peso minimo normale, l’intenso timore di acquistare peso, la presenza di una alterazione dell’immagine corporea per ciò che riguarda forma e dimensioni corporee. Nel sesso femminile, in epoca post-puberale, vi è amenorrea (assenza di mestruazioni).

    La persona mantiene un peso corporeo al di sotto di quello minimo normale per l’età e l’altezza. E’considerato sottopeso un individuo con un peso corporeo al di sotto dell’85% del peso normale per età ed altezza oppure con un indice di massa corporea minore od uguale a 17,5 Kg/m2. Questi valori sono puramente indicativi poiché non è possibile determinare un peso minimo adeguato standard applicabile a le persone di pari età ed altezza.

    Quando l’Anoressia Nervosa si manifesta nella fanciullezza o nella prima adolescenza, può esserci incapacità di raggiungere il peso previsto (es. durante il periodo della crescita in altezza) piuttosto che perdita di peso.

Disturbi Alimentari - Anoressia - Alimentazione - Psicologia - Psicoterapia  Firenze    La perdita di peso è primariamente ottenuta tramite la riduzione della quantità totale di cibo assunta. Sebbene la restrizione calorica possa essere inizialmente limitata all’esclusione di cibi considerati ipercalorici, nella maggior parte dei casi le persone affette da questo disturbo finiscono per avere una alimentazione rigidamente limitata a poche categorie di cibi. In aggiunta possono essere messe in atto condotte di eliminazione (es. vomito autoindotto, uso inappropriato di lassativi e diuretici) o la pratica eccessiva di attività fisica, allo scopo di perdere peso.

    L’intensa paura di “diventare grassi” non è solitamente mitigata dalla diminuzione del peso corporeo, ma anzi, in molti casi la preoccupazione per il peso corporeo aumenta parallelamente al dimagrimento.

    La percezione ed il valore attribuiti all’aspetto fisico ed al peso corporeo risultano distorti. Alcune persone si sentono grasse in riferimento alla totalità del loro corpo, altre pur ammettendo la propria magrezza, percepiscono come “troppo grasse” alcune parti del corpo, in genere l’addome, i glutei, le cosce. Possono adottare le tecniche più disparate per valutare dimensioni e peso corporei, come pesarsi di continuo, misurarsi ossessivamente con il metro, o controllare allo specchio le parti percepite come “grasse”.

    Nelle persone con Anoressia Nervosa i livelli di autostima sono fortemente influenzati dalla forma fisica e dal peso corporeo. La perdita di peso viene considerata come una straordinaria conquista ed un segno di ferrea autodisciplina, mentre l’incremento di peso viene esperito come una inaccettabile perdita delle capacità di controllo.

    Sebbene alcune possano rendersi conto della propria magrezza, tipicamente le persone con questo disturbo negano le gravi conseguenze sul piano della salute fisica del loro stato di magrezza. Spesso, infatti, manca la consapevolezza della malattia, oppure questa viene fermamente negata.

 

Sottotipi

In base alla presenza o meno di regolari abbuffate o di condotte di eliminazione, si utilizzano i seguenti sottotipi:

 

Sottotipo con Restrizioni: la perdita di peso è ottenuta principalmente attraverso la dieta, il digiuno o l’attività fisica eccessiva.

 

Sottotipo Con Abbuffate/Condotte di Eliminazione: appartengono a questa categoria le persone che presentano regolarmente abbuffate e/o condotte di eliminazione. La maggior parte delle persone con Anoressia Nervosa che presentano abbuffate si dedicano anche a condotte di eliminazione attraverso il vomito autoindotto, o l’uso inappropriato di lassativi, diuretici o enteroclismi. In alcuni casi sono assenti le abbuffate, e l’individuo mette in atto queste metodiche anche per l’assunzione di modiche quantità di cibo.

 

 

 

Criteri diagnostici per l'Anoressia Nervosa

A

Rifiuto di mantenere il peso corporeo al di sopra o al peso minimo normale per l’età e la statura (per es. perdita di peso che porta a mantenere il peso corporeo al di sotto dell’85% rispetto a quanto previsto, oppure incapacità di raggiungere il peso previsto durante il periodo della crescita in altezza, con la conseguenza che il peso rimane al di sotto dell’85% rispetto a quanto previsto).

B Intensa paura di acquistare peso o di diventare grassi, anche quando si è sottopeso.
C Alterazione del modo in cui il soggetto vive il peso o la forma del corpo, o eccessiva influenza del peso e della forma del corpo sui livelli di autostima, o rifiuto di ammettere la gravità della attuale condizione di sottopeso.
D Nelle femmine dopo il menarca, amenorrea, cioè assenza di almeno 3 cicli mestruali consecutivi. (Una donna viene considerata amenorroica se i suoi cicli si manifestano solo a seguito di somministrazione di ormoni, per es. estrogeni.)

Sottotipi:

1 Con Restrizioni: la persona non ha presentato regolarmente abbuffate o condotte di eliminazione (per es. vomito autoindotto, uso inappropriato di lassativi, diuretici o enteroclismi).
2 Con Abbuffate/Condotte di Eliminazione: la persona ha presentato regolarmente abbuffate o condotte di eliminazione (per es. vomito autoindotto, uso inappropriato di lassativi, diuretici o enteroclismi).

 

 

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